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    “大爷，您这个手疼伴有腹痛，这是寒湿性关节炎的症状，另外您咳嗽则是肺湿热造成的，至于您便秘的情况，这是寒热交替，导致的肠胃紊乱。

    我给您开几副药，您每天再来做一次针灸，有个三五天你这病就会减轻很多，坚持个十天左右，就能痊愈。”小李充满自信的说道。

    这个老人，病情确实很复杂，双手是湿寒导致的关节炎，而咳嗽又是因为肺部湿热侵蚀肺经。

    湿寒和湿热之气在体内往来交互，又进一步导致肠胃受阻，引发便秘。

    如果没有刚刚扣得那一分，小李还真不一定能够在这复杂的病情中，捋清头绪。

    接下来就看小李怎么给患者开方子了。

    不一会，小李开完方子，张衍接过来看了一眼，然后给老人号了一下脉。

    在小李开的方子上调整了几味药的用量，然后签上字交给老人去抓药。

    “张哥，我刚刚开的方子是不是又不对啊？”老人走后，小李很是忐忑的问道。

    “麻黄汤合并乌头桂枝汤，麻黄汤发汗散热解表，乌头桂枝汤驱寒湿。

    你用药很大胆，但是很有效。

    只是，在药物用量上的把握，稍微欠缺一点。

    不过，这个不是什么大问题，只是经验不足，这次就不扣你的分了。”张衍笑着说道。

    “谢谢张哥！”小李欣喜道。

    随着时间推移，小李看病越来越有信心，有些方子开的，让张衍都感觉眼睛一亮。

    这就是灵光一闪，很多时候，医生在开药的时候，灵光一闪，能够开出绝妙的方子。

    这种方子就是在经方基础上进行加减，一搭到对症用药的目的。

    下午三点之后，再没有患者来就诊。

    张衍宣布小李的考核结束。

    小李以实操考核九十三分的好成绩，成功通过实操考核。

    “不错，我宣布，李文娟通过实操考核，正式出师！”张衍大声宣布道。

    说完，掏出一本毕业证，在上面签上自己的名字，双手交给小李。

    小李双手接过毕业证，脸上挂着激动的笑容。
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